Funcionalidad en personas con Parkinson
A continuación se describe la enfermedad de Parkinson, sus complicaciones y se muestran ayudas para mejorar su funcionalidad, aumentando su independencia y el impacto de esta patología neurodegenerativa. Esta enfermedad no tiene cura, sin embargo existen estrategias para aumentar la calidad de vida
Fisiopatológia
La enfermedad de Parkinson, es una dentro es una enfermedad neurodegenerativa producida por el déficit del neurotransmisor dopamina. Para ser presenciada como tal, debe haber una caída del 80% de este neurotransmisor. Los movimientos y la coordinación son las áreas más afectadas.
Sintomatologia
- Temblores: Movimientos lentos y rítmicos
Predominan en estado de reposo y disminuyen al hacer un movimiento voluntario.
- Rigidez muscular
Resistencia a mover las extremidades .
- Bradicinesia
Lentitud de movimientos voluntarios y automáticos.
- Anomalías posturales
Inestabilidad. Inclinación del tronco y la cabeza hacia delante .
- Síntomas oculares de la enfermedad.
Sequedad en los ojos. Empeora la frecuencia de parpadeo, existe una distribución de la lágrima anormal, picor, Visión doble, Falta de enfoque,
- la marcha Parkinsoniana o festinante (marcha apresurada)
aparece de forma típica en los síndromes parkinsonianos avanzados. Al comienzo de la marcha el tronco está flexionado hacia delante, avanzando el centro de gravedad por delante de su posición habitual, con ambas piernas discretamente flexionadas por la rodilla y los brazos en semi-flexión en el codo. Los pasos son muy cortos y rápidos, no llegan a equilibrar la verticalidad del centro gravitatorio (como si persiguieran el centro de gravedad), por lo que el desequilibrio tiende a ser cada vez mayor y, al no ser capaces de alargar el paso el intento de compensación se lleva a cabo con una especie de trote, cada vez más rápido que puede llegar a conducir a la caída.
Clasificación
I. Inicio proceso: triada parkinsoniana: hipertonía, aquinesia y temblor. (3 años de evolución)
II. Trastornos posturales. Cifosis marcada, actitud en flexión. (6 años de evolución)
III. Trastornos de equilibrio y afectación reflejos posturales y enderezamiento. (7 años de evolución.
IV. Incapacidad A.V.D. “Fenómeno on-off”. Están muy activos y luego cambian a un estado pasivo en silla o en cama. (9 años de evolución)
Complicaciones
-Diferentes grados de discapacidad: a estados más avanzados mayor temblor, mayor inestabilidad y rigidez muscular .
-Dificultad para tragar o para comer
-Dificultad para realizar las tareas diarias
-Lesiones por caídas
-Efectos secundarios de los medicamentos
-Problemas de lenguaje, articulación de palabras
Tratamiento
la Asociación de Parkinson de Villarrobledo se está llevando a cabo un tratamiento integral con personas que padecen esta enfermedad; en donde reciben terapia psicológica, terapia ocupacional, logopedia y fisioterapia. En primera estancia, el paciente y los familiares tienen una entrevista con la trabajadora social, a la que le aportan todos los datos e informes médicos más recientes; y a continuación cada profesional de las áreas arriba citadas, procederá a la evaluación y a la anamnesis en privado con el paciente
Tecnologías asistivas
Estos dispositivos: ítem, equipamiento o sistema, adquiridos comercialmente, modificado o adaptado, que es usado para aumentar, mantener o mejorar las capacidades funcionales de individuos con discapacidad”
- Marcha
- Lokomat: reproduce mecánicamente la marcha, ayuda en postura y percepción del movimiento en personas con daño neurológico. En Chile disponibles en Teleton
- GE-O system: Ayuda a recuperar la capacidad de caminar mediante 2 footplates programados para reproducir cualquier patrón del paso. Disponible en la plataforma de MedicalExpo
- Rehawalk: Ayuda a tratamientos de desordenes del paso, ya que reeduca la marcha, el usuario debe colocar los pies en las áreas proyectadas, se puede complementar con realidad virtual para aumentar la motivación. Disponible en la Clínica los Coihues, Estación Central
- Trabajo
- Teclado adaptado para computador: consta en un protector para el teclado que evita presionar teclas equivocadas.
- Vestimenta: Modificaciones en la ropa y accesorios, pretinas elásticas, ropa holgada, reemplazar cierres por botones , zapatos con broche o velcro y evitar usar cordones
- AVDi: Partidor y triturador de pastillas
- Ocio: Atriles para la lectura, pasa páginas, etc.
- Higiene: Esponja con mango, cepillo con mango, engrosadores de mangos, elevador de inodoro, tabla de bañera, asiento giratorio, sillas de ducha
- Alimentación
- Borde de plato antiderrame: esta ayuda sirve para evitar el derrame de las comidas, existen para todos los tamaños y modelos de plato.
- Cuchara inteligente para personas con parkinson: esto consta en una cuchara que evita el derrame de la comida, ya que realiza movimientos oponentes a los temblores que conlleva el parkinson.
- Engrosador de cubiertos: Permite un mejor agarre evitando que el cubierto se resbale de la mano.
Bibliografía
http://web.minsal.cl/portal/url/item/955578f79a0cef2ae04001011f01678a.pdf 
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